Инфаркт: новый анализ сокращает диагностику

Ученые из Университета Эдинбурга (University of Edinburgh) разработали новый диагностический тест для выявления инфаркта. Они считают, что его использование в клинической практике поможет более чем в два раза сократить количество госпитализаций пациентов с подозрением на сердечный приступ.

Британский фонд борьбы с сердечными заболеваниями отмечает, что новый анализ ускоряет процесс определения болезни, при этом не вредит пациенту.

Помимо этого, такой анализ поможет пациентам сэкономить деньги и, что очень важно в подобных ситуациях, уменьшит стресс от пребывания в больнице в ожидании результатов анализов.

Атул Ананд ( Atul Anand) и другие исследователи объясняют, что для подтверждения инфаркта с помощью нового теста достаточно лишь однократного анализа на тропонин. Эффективность теста была подтверждена с участием 6304 пациентов, а точность постановки диагноза составила 99,6%. Новый диагностический инструмент помог избежать ненужных госпитализаций, точно выявив пациентов, вероятность возникновения инфаркта у которых была минимальна.

Отмечается, что из примерно миллиона человек, попавших в отделения скорой помощи Британии с болями в области грудной клетки, что можно расценивать как подозрение на сердечный приступ, большинство отправились домой после долгого и тревожного ожидания страшного диагноза, который в итоге не подтвердился. Но проведение анализа занимало не менее 12 часов.

Обычный анализ основан на измерении в крови пациента уровня тропонина – вещества, содержащегося исключительно в сердечной мышце и попадающего в кровь при разрушении клеток сердца. Повторный анализ делается через 12 часов, чтобы определить изменения уровня тропонина.

Новое исследование также базируется на определении уровня тропонина, но делается всего один раз, и дает результаты при более низких показателях этого вещества в крови.

Таким образом, человек, попавший в больницу с подозрением на инфаркт, тут же после проведения анализа может отправиться домой, если подозрения не подтвердились.
Image caption За первое десятилетие 2000-х уровень смертности от сердечных приступов в Англии сократился в два раза

Исследования, проводившиеся учеными из Эдинбургского университета в различных больницах Шотландии и США, показали, что две трети пациентов, которым провели такой анализ крови, смогли тут же покинуть больницу.

Доктор Атал Ананд в интервью Би-би-си рассказал, что сейчас 80% пациентов с подозрением на инфаркт через 12 часов напряженного ожидания отправляются домой, поскольку выясняется, что инфаркта у них нет.

– Новый анализ крови упрощает процедуру, экономит средства и избавляет пациентов от стресса, – говорит он.

Профессор Джереми Пирсон из Британского фонда борьбы с сердечными заболеваниями также утверждает, что этот метод помогает провести анализ крови быстрее, дает более точные результаты и экономит средства.

– В этом исследовании важно то, что оно помогает быстро и с высокой долей вероятности поставить диагноз, – отмечает ученый.

Кардиологи отмечают, что в приемные отделения больниц чаще всего поступают пациенты с жалобами на сильную загрудинную боль, что может быть симптомом инфаркта.

Но поставить диагноз иногда бывает не так просто. Известно, что примерно одна треть инфарктов протекает вообще бессимптомно или симптомы могут быть нехарактерными. Более того, у многих больных нет никаких изменений на ЭКГ.

– Необходимы еще дополнительные исследования, чтобы можно было с уверенностью сказать, что пациентам с определенным уровнем тропонина I ничто не угрожает. Важно также ответить на вопрос, достаточно ли этого одного теста или необходимы еще дополнительные методы обследования перед тем, как с уверенностью исключить инфаркт миокард, – пишут в комментариях к данной работе кардиологи из Новой Зеландии и Австралии.